“Hay un incremento de las infancias y adolescencias en consultas e internaciones”

Según De Piero, “no se puede tomar un único factor” para medir este incremento: “Hay un marco general: las problemáticas de salud mental están creciendo a nivel mundial. Es una tendencia. Uno no puede no tomar nota de dos eventos sociales: uno es la pandemia y el efecto de la postpandemia y otro es la crisis social y económica. Esperemos que no estemos en la lógica del 2001, como un evento que cambia y da cuenta de…”, explicó.

Asimismo, expuso que “estos son indicadores sociales, porque la salud mental no se puede separar de lo social. Dentro de las ‘causas de…’ lo social tiene un efecto central. En las consultas destacaría dos aspectos en términos de diagnóstico. Uno es el trastorno de ansiedad, que son las consultas más prevalentes, aunque no en los motivos de internación. Luego están las condiciones sociales de vida, como la falta de red, dificultades económicas”.

“Un factor de internación que se produce a repetición es la interrupción de planes farmacológicos. Uno de los motivos de esto es la falta de financiamiento: alguien no puede pagar el porcentaje que establece la obra social o se quedó sin obra social y todavía no entró en el plan SUMAR”, siguió.

Para el funcionario, “el Plan SUMAR es muy estratégico. Es un modo de derivar recursos a la provincia. Se enviaba la medicación. No es una erogación económica. Es estratégico, sobre todo, en enfermedades crónicas. Su interrupción sin planificación produjo agujeros en pacientes que dependían de la medicación”.

En esta línea, advirtió que “el sistema público está ‘estresado’, tiene que brindar mayor capacidad de la que tiene. Solo en este año, 17 mil usuarios ingresaron al SUMAR. Es un porcentaje muy alto. Hay una población que en algún momento tenía una prepaga, contaba con su psicólogo, su espacio y su tratamiento, ahora dejó de pagarla y tuvo que pasar a otro sistema. Ese pasaje no es automático. Nadie deja un psicólogo un día y a la otra semana va al otro”.

“Los síntomas de salud mental tienen una particularidad, que en psiquiatría se dice ‘egodistónico’: se ve como algo extraño al yo. Aparecen como algo que no es de uno, que viene de afuera. Las primeras interpretaciones son ‘me pasa porque dormí poco, ‘por tal problema’ o ‘porque en el trabajo me exigen demasiado’”.

Respecto al impacto de esta problemática en niños y adolescentes, el funcionario marcó que “la pandemia dejó un agujero. En los adolescentes tiene que ver con etapas de crecimiento vital. Hay chicos que no pudieron participar de manera presencial durante el primer ciclo del primario. Quienes tuvimos la posibilidad de ver de cerca la evolución de un niño, sabemos que en un año pasan infinidades de cosas. Es uno a principio de un año y otro al final: en la altura, el peso, el habla, la adquisición de lenguaje y habilidades, en el desarrollo social, en su sistema cognitivo y en su salud mental”.

“A esto lo tuvieron que pasar en una burbuja, que ponía un límite al intercambio social, una cuestión nodal para el crecimiento de un chico. Un niño crece con otro, con sus semejantes, sus padres y sus docentes. No tenemos tanta información para desarrollarnos sin los otros. Después de la pandemia empezaron a aparecer las consultas en niñeces y adolescencias, por la dificultad de la integración a los grupos”, continuó.

También mencionó que “las nuevas tecnologías y las pantallas son una presencia de un alto impacto en nuestra subjetividad, nuestro modo de vida. Ellos toman contacto a una edad temprana, toman información y pasa a ser un lugar de referencia. Allí empiezan a entablar comunicaciones con sus semejantes”.

Y analizó: “Pareciera que en las redes se puede decir cualquier cosa de cualquiera: insultar o acusar sin razones. Aparece un video y abajo hay 2 mil jueces que condenan y dicen. Eso ven los niños de nosotros. Además de la inmediatez de la que resultan. Las nuevas tecnologías proponen un medio de satisfacción inmediata. No hay que ver una película de 2 horas para ver qué pasa al final, sino que en un reel de dos minutos uno ve toda una trama. Cuando termina, se pasa a la otra”.

“El scrolleo es una hiperestimulación para todos y para los niños particularmente. Se estimula algo de la comprensión y la información, pero se desestimula la posibilidad de espera. Todo es rápido. Nos cuesta esperar. Lo fascinante que pueden tener las nuevas tecnologías también trae estas cuestiones”.

A todo esto, se suma lo que De Piero definió como “una generación de padres cansados. Es lo que los hijos repiten. No es que los padres no quieren escuchar a sus hijos, muchas veces no pueden. Están cansados, las exigencias son muy fuertes y los ideales son pesados. Hay gente que tiene ocupadas las 24 horas del día y no sabe para qué. En algún momento hay que permitirse aburrirse un poco, para ver qué surge”.  

Por otro lado, fue consultado por la situación de los adultos mayores y aclaró que “es un gran capítulo que no entró en este relevamiento. Es pendiente y una gran pregunta. Va cambiando nuestra pirámide poblacional. Si antes teníamos pocos adultos mayores y muchos niños, hoy está consignado que cada vez hay menos nacimientos”.

“Hace unos años hubo una capacitación grande que se hizo con salud y venía a formar recursos. La longevidad viene con patologías. En salud mental empiezan a ser más prevalentes los cuadros neurocognitivos: demencia y alzhéimer”, señaló.

El profesional de la salud mental también se refirió a las problemáticas de consumo y las entendió como “una temática actual. Va cambiando el modo de vincularse con las sustancias. Los consumos de drogas y alcohol son altísimos y están muy incluidos en la sociedad. Lo que no quiere decir que todos los consumos sean problemáticos, sino que cada vez se popularizan más”.

“Quien padece una situación de consumo, en general, se encuentra con falta de inclusión, de perspectiva y de pensarse por fuera de la sociedad. Es una pregunta que va y nos vuelve”, manifestó.

En cuanto al proyecto que busca reformar la Ley de Salud Mental, De Piero lamentó que “no viene a solucionar problemas, sino a traer más a las dificultades que tienen los sistemas de salud mental para dar respuestas. Por ejemplo, alentar las lógicas manicomiales o de encierro es un retroceso en términos de trabajo”.

A esto se suma “el requerimiento necesario de la psiquiatría, una especialidad que falta en todo el país. Tenemos una distribución horrible de los psiquiatras, porque tenés una altísima concentración en CABA y Gran Buenos Aires y unos pocos en el interior. En la provincia, el 80% están en Ushuaia. No es que CABA dijo ‘se quedan acá’. Además, al psiquiatra se le quita asistencia y se le suma coordinación, por lo que los equipos dejan de ser interdisciplinarios y pasan a ser auxiliares de una disciplina. La salud mental tiene que dar otra respuesta y no es cambiando un marco normativo, sino un presupuesto que pueda alimentar de una manera mejor los efectores de salud mental”. 

Finalmente, recordó que “este 14 y 15 de diciembre se realizará el primer Congreso y Foro de Salud Mental. Es para todo el campo, no solo para efectores de salud. ¿Qué es? Ese espacio ampliado que incumbe a los diferentes servicios y prestaciones que se realizan en Bienestar Ciudadano, Educación, en las fuerzas de seguridad y, sobre todo, el campo de la comunidad: aquellos efectores que a veces tienen el formato de una asociación civil o de una agrupación. Muchas veces no están bajo el título de salud mental, pero hacen alguna acción social desde el arte o el trabajo comunitario”.

“Hoy nos encontramos con la convocatoria a quienes quieran presentar trabajos. Ya tenemos cerca de 30 trabajo presentados. Además, tendremos representantes de diferentes organizaciones nacionales, como la Asociación Argentina de Salud Mental, la Asociación de Psiquiatría y la Federación de Psicólogos. También estará Alicia Stolkiner, una gran referente”, culminó.